幼年性息肉
4岁的小晗晗平日身体健康,近日突然出现腹痛,伴有恶心、呕吐、高烧,情况危急,遂至海南省人民医院求诊。小儿外科的医生通过腹部超声发现小晗晗右腹部的结肠出现了套叠,即肠套叠——这就是小晗晗突然出现腹痛的原因,肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症,起病急,病情进展迅速,容易发生肠坏死,危及患儿生命。
经过空气灌肠治疗后,小晗晗的肠套叠复位成功。而导致肠套叠的元凶是长在该部位结肠的一个巨大息肉。
为进一步了解小晗晗结肠的息肉的情况,内镜诊疗中心的陈文妹主治医生为小晗晗进行了结肠镜检查。陈医生发现,小晗晗的大息肉长在升结肠,大小约40*35mm,粗长蒂,几乎堵满整个肠腔,这么大的幼儿结肠息肉实属少见。
小晗晗肠套叠的病因终于明确,该大息肉必须立即予以切除,以往传统方法是进行外科手术切除,对孩子创伤大,随着消化内镜技术的发展,小晗晗的结肠大息肉可以在肠镜下微创切除。
不过幼儿的肠壁极薄,如此大的息肉,肠镜下切除风险较大,但是肠镜下的微创手术对小晗晗的创伤小,能完整保留肠管,对小晗晗日后成长发育影响较小。陈医生在跟小晗晗父母充分沟通并征得其同意后,为小晗晗进行了结肠镜下大息肉切除术,最终小晗晗的大息肉顺利完整切除,术后第5天,小晗晗出院了。而引起她腹痛的大息肉叫——“幼年性息肉”。
什么是幼年性息肉?
大肠幼年性息肉是儿童最常见的肠息肉类型,多发生在学龄前阶段,病变主要位于直肠,其次为乙状结肠,因此常见症状是间歇性无痛性便血或者贫血。像小晗晗的息肉长在升结肠比较少,这也正是为什么小晗晗没有看到有便血的症状,而长大的息肉有引发肠套叠的危险。
怎样才能知道孩子有没有长息肉?
如果孩子出现反复便血、贫血、或者有“肉球”从肛门口脱出、突发腹痛等症状时,应立即带孩子到医院就诊,诊断首选结肠镜检查。
发现孩子有息肉怎么办?
幼年性息肉属于非肿瘤性息肉,但是仍具有一定程度的恶变潜能,一旦发现立即切除。内镜下消化道息肉切除术是指应用消化内镜等设备、器械,将胃肠壁上的息肉完整切除,该技术具有安全、有效、微创的优点,且几乎不改变胃肠道解剖结构,对患者术后胃肠道功能影响小。小晗晗的大息肉在肠镜下的顺利切除,使得她避免了外科手术,对孩子日后的成长发育无疑是最获益的。
如何预防不长息肉?
目前该病变的病因及发病机制仍不清楚,因此无法通过预防手段阻止本病的发生,一旦发现,积极切除,且若为多发性息肉或病理为合并有腺瘤,需要定期复查随访。
消化内镜在消化疾病的诊断与治疗方面占有至关重要的地位。近年来,海南省人民医院内镜诊疗中心在赵心恺主任的带领下,消化内镜疾病诊治水平得到迅速发展。中心开展各种常规消化内镜下微创治疗术,包括息肉切除、消化道出血止血、异物取出、黏膜下肿物切除、消化道早癌诊治、支架置入、静脉曲张治疗、胃造瘘术、狭窄扩张治疗、鼻空肠营养管置入、经十二指肠镜逆行胰胆管造影术、超声内镜介入治疗等等,为全省百姓的消化道健康保驾护航。