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妊娠期糖尿病的对孕妇、胎儿及新生儿的危害?饮食治疗原则

      [日期:2020-05-07]   来源:海口市妇幼保健院  作者:海口市妇幼保健院   阅读:3072次

妊娠期糖尿病 


妊娠期糖尿病的对孕妇、胎儿及新生儿的危害?

对孕妇的危害:易出现胚胎发育异常、流产、妊娠期高血压及子痫前期、感染、酮症酸中毒、羊水过多、早产,增加难产、产道损伤、剖宫产和产后出血的风险等。

对胎儿的影响:易发生巨大胎儿、胎儿生长受限、流产和早产、胎儿窘迫和胎死宫内、胎儿畸形等。
对新生儿的影响:易发生新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖,严重时危机新生儿生命。

远期影响:妊娠期糖尿病孕妇再次妊娠时,复发率高达33——69%。远期患糖尿病概率也增加,17——63%将发展为2型糖尿病。随着近年DOHaD理论的不断深入,有越来越多的证据提示,宫内的高血糖可使子代远期发生肥胖、2型糖尿病及代谢综合症的风险增加。

妊娠期糖尿病的饮食治疗原则

原则一 控制总热量
计算总热量要综合考虑孕妇孕前的体重状态,一般状态下怀孕时期热量最好控制在每公斤体重30~40Kcal/d,孕中晚期再另外增加200kcal为宝宝供给能量。特别提出的是,每个人都存有个体差异,不可一概而论,要以自己体重的增长情况及血糖状况来衡量总热量的摄入是否合理。如果体重增长情况不利或血糖不稳定则一定要及时调整总热量的摄入。

原则二 少食多餐会择食
孕期应避免一次性大量进食造成血糖快速上升,所以建议少食多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐分别进食。特别要提出晚餐与第二天早晨的时间相距过长,临睡前可补充一些食物,例如:全麦面包片、牛奶、燕麦等。要多选择血糖指数低、高膳食纤维食物。例如:优质蛋白质含量丰富的鱼、瘦肉、牛奶、大豆。维生素及膳食纤维丰富的西红柿、芹菜等蔬菜。主食推荐杂粮饭,既均衡营养,又可缓释升糖,还富含膳食纤维。

原则三 适宜的运动
应做一些适宜的运动,最好在饭后一小时进行。选择散步、做操之类的不激烈的运动方式,一般时间在20~30分钟为宜。要特别提出的是,有先兆流产、早产或者其他严重并发症的孕妇不宜运动。

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