宫颈癌与宫颈疫苗，你了解多少？

大家对HPV宫颈癌疫苗应该很耳熟了，我院自10月份注射九价宫颈疫苗以来，供不应求，引起社会的广泛关注，很多女性朋友电话及现场咨询，并预约注射。相信大家对宫颈疫苗应该不陌生，但深入了解未必足够，对于是否有需要打HPV疫苗也是犹豫不决，下面带大家了解宫颈癌和HPV疫苗的相关知识点。
什么是宫颈癌？宫颈癌是由一组中文名称为“人乳头瘤病毒”（英文humanpapilloma virus简称HPV）感染而引起的病变。

宫颈癌的病因

研究表明，几乎所有的宫颈癌病例（约99%）都与高危型别的HPV（人乳头瘤病毒）持续感染有关。HPV感染后持续存在，首先会导致癌前病变，如果癌前病变没有及时发现和治疗，一般经10~20年的时间可发展为宫颈癌。因此早发现，早治疗，可防可控。

宫颈癌的预防

一级预防：病因预防，HPV疫苗注射
二级预防：定期的宫颈筛查
三级预防：及时治疗宫颈癌前病变与早期癌

低危型HPV病毒

低危型的HPV亚型主要由HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81、108等亚型组成，可引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变 。

高危型HPV病毒

70%以上的宫颈癌是由于感染HPV16 和HPV18这两个亚型后导致的；31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82等亚型也与宫颈癌的发病关系密切，同属高危型 HPV；对于CIN2+，有60%由HPV16 和HPV18这两个亚型导致。25%由31、33、45、52和58亚型导致。

HPV疫苗二价、四价、九价有什么区别？

二价：针对HPV16、18型感染
主要目标人群9-45岁女性
存在病毒型别交叉免疫（31、33、45型）
对31、33、45型的有效性达77%、43%、79%
四价：HPV16、18、6、11型感染
9-45岁女性及男性
预防下生殖道HPV相关癌
减少下生殖道HPV相关湿疣病变
男性注射减少其性伴侣发病机会
九价：HPV16、18、6、11、31、33、45、52、58型感染（其中52、58型病毒，亚洲人最易感染），能预防90%的宫颈癌。
预防HPV相关生殖道、肛管、口咽部癌
预防HPV相关生殖道湿疣。
对于宫颈癌的预防而言：二价疫苗是“雪中送炭”，增加了抗HPV 6和HPV11的四价疫苗是“锦上添花”，九价疫苗则是“更上层楼”。

HPV疫苗常见问答

Q1：有性生活后可以打吗？
A：性生活不在接种该疫苗的禁忌症中。有性生活也是可以打的。

Q2：感染了HPV还有必要接种吗？
A：有必要的，接种HPV疫苗不仅可以预防相关HPV型别的感染而且可以预防相同HPV型别的再次感染。

Q3：怀孕了能打吗？
A：注意：不推荐孕妇接种。但目前没有发现HPV疫苗对胎儿有不利影响，所以如果在接种的6个月内发现怀孕，不用担心胎儿健康，但是建议停止注射，直到生完孩子。哺乳期女性慎用。

Q4：经期能打吗？
A：可以打的。

Q5：打完疫苗多久可以备孕？
A：建议接种后3—6个月后再做怀孕准备。

Q6：疫苗的保护期能持续几年呢？
A：疫苗在欧美国家上市十年，从跟踪研究中发现保护性抗体目前是还存在的，还会继续跟踪下去。保护效果需要时间验证。

Q7：生了孩子的还有打HPV疫苗的必要吗？
A：有必要，没有研究证明生完孩子就不会感染HPV以及患上宫颈癌，在适宜接种的年龄阶段都是推荐注射的。

二价 vs 四价 vs 九价

Q1：27-45岁这个年龄阶段，是打二价好还是四价好？
A：27至45岁女性可以接种二价疫苗，二价疫苗，可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。

Q2：四价真的比二价好，是这样吗？
A：二价覆盖16和18型，能预防70%的宫颈癌；四价除16和18型还覆盖6和11型，可以预防90%的生殖器疣。但是同样针对16和18型，二价产生的抗体水平更高。

Q3：已经打了一针二价，后面两针能接着打四价吗？
A：不建议，这两种疫苗制备工艺不一样，建议打一个系列。

Q4：二价四价及九价疫苗该如何选择？
A：二价疫苗的接种年龄在9到45岁之间，四价疫苗适应年龄在20到45岁之间，九价疫苗在我国要求在16到26岁之间。除了年龄的限制以外，HPV疫苗还更提倡早接种，在15岁之前，无性生活史时，接种HPV疫苗效果最好。总结来说就是：根据年龄选择疫苗、早接种、早受益！

Q5：打过疫苗可以一劳永逸吗？
A：接种过HPV疫苗依然要定期做宫颈癌筛查，因为HPV疫苗并不能预防所有高危型HPV。

Q6：一共要打多少针？
A：第一针开始的第一次，第二针第二个月，第三针6个月后。

宫颈癌疫苗的不良反应

Q1：这种新疫苗安全性有没有保证？
A：HPV疫苗于2006年推出，其安全性已经获得WHO的认可。目前该疫苗已获得包括我国在内的全球大部分国家食品药品监督管理局的认证，在全球160多个国家和地区上市，全球范围内已有超过两亿支HPV疫苗被接种，很多发达国家更是将HPV疫苗纳入国家免疫计划。

Q2：有没有什么副作用啊？
A：HPV疫苗的不良反应跟其他疫苗相似。常见的不良反应包括：手臂注射部位的红肿，疼痛，轻微头疼或感觉疲倦，恶心眩晕以及肌肉或关节痛。但整体而言，大部分疫苗接种人群是没有任何症状或不良反应的。

更多关于宫颈病变、HPV疫苗及妇科疾病的疑问，请咨询我院妇科医生！祝所有女性朋友健康、美丽、快乐！